Laserowe leczenie naczyniaków u dzieci – kiedy warto i jak wygląda w praktyce?

Laserowe leczenie naczyniaków u dzieci, nazywane również laseroterapią zmian naczyniowych lub zabiegiem laserowym na naczyniaki, wzbudza wiele pytań – zwłaszcza gdy zmiana była wcześniej leczona farmakologicznie, ale na skórze nadal pozostaje ślad. Czy warto wtedy rozważyć laser? Jakie są rodzaje laserów? Czy zabieg jest bezpieczny i dobrze tolerowany przez dzieci? Odpowiedzi na te pytania znajdziesz w poniższym artykule, który powstał na podstawie najnowszych badań (2023–2025) i praktyki klinicznej.

Warto wiedzieć, że laserowe leczenie naczyniaków jest dostępne także w naszym regionie – np. w Szpitalu Wojewódzkim Dziecięcym w Olsztynie, gdzie takie zabiegi wykonuje się z powodzeniem u dzieci w różnym wieku.

Zobacz także artykuł główny: „Naczyniaki u dzieci – rodzaje, objawy i skuteczne metody leczenia”, gdzie omawiam wszystkie dostępne opcje terapii krok po kroku.

Kiedy rozważa się leczenie laserowe?

Leczenie laserowe nie jest leczeniem „pierwszego rzutu”, ale w wielu przypadkach może być bardzo pomocne – zwłaszcza wtedy, gdy:

• naczyniak był już leczony propranololem, ale na skórze pozostała resztkowa zmiana
  Więcej o leczeniu propranololem przeczytasz w artykule: „Leczenie propranololem u dzieci – dawkowanie, efekty, bezpieczeństwo”.
• mamy do czynienia z płytką, powierzchowną zmianą, która nie wymaga terapii ogólnoustrojowej
• rodzic lub lekarz chce uniknąć leczenia doustnego, np. z powodu wcześniejszych działań niepożądanych
• naczyniak znajduje się na twarzy, nosie, wargach lub policzku i zależy nam na szybszym efekcie estetycznym
• zmiana nie cofnęła się całkowicie mimo długiego leczenia farmakologicznego

Laser dobrze sprawdza się także u dzieci, które miały kilka naczyniaków i po zakończeniu leczenia zostały pojedyncze plamy naczyniowe.

Nie jest to metoda dla każdego przypadku – ale w odpowiednio dobranych sytuacjach daje bardzo dobre rezultaty i może znacząco poprawić komfort dziecka i rodziny.

Jakie są rodzaje laserów i czym się różnią?

W leczeniu naczyniaków u dzieci najczęściej stosuje się dwa typy laserów. Różnią się one długością fali światła, a co za tym idzie – głębokością, na jaką mogą dotrzeć w skórze.

Laser barwnikowy pulsacyjny (PDL, 585–595 nm)

• Działa płytko – idealny do leczenia powierzchownych zmian.
• Uznawany za złoty standard w leczeniu resztkowych naczyń po terapii propranololem.
• Działa selektywnie – niszczy naczynia krwionośne, oszczędzając otaczające tkanki.
• Zabieg jest krótki, zwykle nie wymaga znieczulenia.

Laser Nd: YAG (1064 nm)

• Przenika głębiej – nawet do 3–5 mm pod skórę.
• Skuteczniejszy przy zmianach głębszych, ciemniejszych lub włóknistych.
• Wymaga większej ostrożności – większe ryzyko przebarwień lub przegrzania tkanek.

Czy można łączyć metody?

Tak. W niektórych przypadkach stosuje się terapie skojarzone – np. laser barwnikowy + leczenie propranololem, albo laser Nd:YAG z leczeniem miejscowym timololem. Takie podejście pozwala skrócić czas terapii i zwiększyć jej skuteczność.

Wybór lasera zależy od lokalizacji zmiany, jej głębokości oraz tego, jak skóra dziecka reagowała na wcześniejsze leczenie.

Jeśli interesuje Cię leczenie miejscowe kropelkami, sprawdź tekst: „Timolol w leczeniu naczyniaków – jak działa i kiedy się sprawdza?”.

Jak wygląda leczenie laserowe naczyniaków u dzieci w praktyce?

Zabieg laserowy zwykle trwa krótko – kilka do kilkunastu minut, w zależności od wielkości i liczby zmian. Dziecko najczęściej nie wymaga znieczulenia ogólnego – stosuje się chłodzenie kontaktowe lub nawiew zimnego powietrza (np. system Cryo 6), które znacząco zmniejsza odczuwanie bólu.

Po zabiegu skóra może być:

• lekko zaczerwieniona,
• lekko obrzęknięta,
• czasami pojawia się strup lub przebarwienie, które ustępuje samoistnie.

Ile zabiegów laserów na naczyniaki potrzeba?

To zależy od reakcji skóry dziecka i rodzaju zmiany. Zazwyczaj wykonuje się:

• 1–3 zabiegi dla zmian resztkowych,
• więcej sesji przy większych, trudniejszych naczyniakach.

Czy można wrócić do przedszkola czy szkoły po leczeniu naczyniaka laserem?

Tak. Dziecko może zazwyczaj wrócić do normalnej aktywności już następnego dnia. Nie ma potrzeby izolacji ani specjalnej opieki – poza ochroną skóry przed słońcem i drażniącymi kosmetykami przez kilka dni.

Czy laser w leczeniu naczyniaków truskawkowych jest skuteczny i bezpieczny?

Laseroterapia naczyniaków truskawkowych jest dobrze przebadaną i skuteczną metodą, szczególnie w leczeniu zmian resztkowych, płytkich lub estetycznie uciążliwych. Skuteczność potwierdzają zarówno badania kliniczne, jak i opinie rodziców.

Co mówią badania?

• W jednej z analiz przeprowadzonych w 2023 roku aż 93% dzieci miało bardzo dobrą lub dobrą odpowiedź na leczenie laserowe już po 1–2 zabiegach (Shah i wsp., 2023).
• Laser PDL wykazał szczególnie dobre efekty w leczeniu pozostałości po naczyniakach leczonych propranololem – bez nawrotów zmian.

Czy laser może zaszkodzić dziecku?

Działania niepożądane są rzadkie i zwykle łagodne:

• krótkotrwałe zaczerwienienie lub obrzęk,
• przejściowe przebarwienia skóry,
• bardzo rzadko – tworzenie strupa lub delikatne złuszczanie naskórka.

Ryzyko powikłań jest większe, gdy zabieg wykonywany jest na zbyt głębokiej zmianie lub przy niewłaściwie dobranych parametrach. Dlatego doświadczenie osoby wykonującej zabieg i odpowiedni dobór lasera mają kluczowe znaczenie dla bezpieczeństwa dziecka.

W praktyce, dobrze dobrane leczenie laserowe przynosi wysoką skuteczność przy niskim ryzyku działań ubocznych, a dla wielu rodzin staje się ostatnim krokiem do zakończenia całego procesu leczenia naczyniaka.

Porównanie leczenia naczyniaków: laserowego z propranololem i timololem

Każda z tych metod ma swoje miejsce i zastosowanie.
Laser świetnie sprawdza się przy resztkach naczyniaka, propranolol przy zmianach głębokich i szybko rosnących, a timolol przy płytkich, pojedynczych zmianach skórnych.

Najczęściej zadawane pytania (FAQ)

Czy laser całkowicie usuwa naczyniaka u dziecka?

Laser może znacząco zmniejszyć widoczność zmiany lub ją całkowicie zlikwidować, szczególnie jeśli naczyniak był powierzchowny i wcześniej leczony farmakologicznie. Efekty zależą jednak od głębokości i typu zmiany.

Czy zabieg laserowy jest dla dziecka bolesny?

Zabieg wykonywany jest bez znieczulenia ogólnego. Dzięki nowoczesnym systemom chłodzenia (np. Cryo 6) większość dzieci dobrze go toleruje. Dolegliwości przypominają raczej krótkie uczucie gorąca lub szczypania.

Ile trwa leczenie laserowe naczyniaków jamistych?

Najczęściej wystarczają 1–3 zabiegi w odstępach kilku tygodni. W trudniejszych przypadkach może być ich więcej. Efekty widać zwykle już po pierwszej sesji.

Czy laser zostawia blizny na skórze dziecka?

W prawidłowo wykonanym zabiegu i przy dobrej pielęgnacji skóry ryzyko powstania blizn jest bardzo małe. Częściej pojawiają się przejściowe przebarwienia, które ustępują.

Czy można połączyć laser z propranololem?

Tak. W niektórych przypadkach leczenie laserowe stosuje się jako uzupełnienie farmakoterapii. Dzięki temu można szybciej osiągnąć efekt estetyczny i zmniejszyć ryzyko nawrotu zmiany.

Gdzie w Olsztynie można wykonać zabieg?

Laserowe leczenie naczyniaków jest wykonywane m.in. w Szpitalu Wojewódzkim Dziecięcym w Olsztynie – to ważna informacja dla rodziców z regionu.

Podsumowanie

Laseroterapia to nowoczesna, skuteczna i bezpieczna metoda leczenia naczyniaków u dzieci – szczególnie tych, które nie wymagają już leczenia ogólnego, ale pozostawiły ślady na skórze. W odpowiednio dobranych przypadkach może być ostatnim, bardzo satysfakcjonującym etapem leczenia.

Pamiętaj:

• Leczenie laserowe nie zastępuje leczenia propranololem, ale może je uzupełniać.
• Najlepsze efekty uzyskuje się przy zmianach powierzchownych i dobrze zdefiniowanych.
• Zawsze warto skonsultować się z lekarzem, który zna różne opcje terapii i pomoże wybrać najlepszą dla Twojego dziecka.

Jeśli uznasz ten artykuł za pomocny – udostępnij go innym rodzicom. Być może pomożesz komuś podjąć spokojną, świadomą decyzję.

Źródła

1. Shah SD, et al. „Laser treatment of infantile hemangiomas: long-term outcomes and parental satisfaction” – J Pediatr Laser Med, 2023.
2. Khamaysi Z, et al. „Evaluation of PDL and Nd:YAG lasers in residual infantile hemangiomas” – Lasers Surg Med, 2024.
3. Liu H et al. „Post-propranolol intervention strategies in pediatric hemangioma” – Pediatr Vasc Ther, 2024.