Układ odpornościowy dziecka zaczyna swoją pracę już w okresie życia płodowego. Choć wielu rodziców myśli, że odporność rozwija się dopiero po narodzinach, w rzeczywistości proces ten rozpoczyna się już w pierwszych tygodniach ciąży i trwa przez całe życie.
Rozwój układu odpornościowego dziecka zaczyna się już na poziomie genetycznym. Dziedziczone cechy genów stanowią plan strategiczny, który decyduje o zdolności organizmu do rozpoznawania patogenów i reagowania na infekcje.
Wrodzone mutacje mogą zaburzyć mechanizmy obronne, prowadząc do częstszych lub cięższych infekcji. Geny odpowiadają za to, jak skutecznie układ odpornościowy zbuduje swoje mechanizmy obronne, począwszy od komórek odporności nieswoistej aż po wysoce wyspecjalizowaną odporność swoistą.
W pierwszym trymestrze ciąży, równolegle z pierwszym biciem serca, w organizmie płodu zaczynają się rozwijać podstawowe mechanizmy odporności Tworzą się komórki układu nieswoistego, takie jak monocyty i granulocyty, które pełnią funkcję „pierwszych żołnierzy” gotowych do walki z patogenami. To tak, jakby organizm przygotowywał pierwszą linię obrony – ogólną i niespecjalistyczną.
W drugim trymestrze ciąży układ odpornościowy dziecka przechodzi na wyższy poziom specjalizacji.Dojrzewają wówczas limfocyty T i B – komórki odpowiedzialne za odporność swoistą. To jak tworzenie elitarnych oddziałów wojskowych, które uczą się precyzyjnego rozpoznawania i niszczenia konkretnych patogenów. Ten etap rozwoju przypada mniej więcej na czas, gdy matka zaczyna odczuwać pierwsze ruchy płodu.
Około 20. tygodnia ciąży układ odpornościowy dziecka zaczyna wzmacniać się dzięki przeciwciałom przekazywanym przez matkę przez łożysko. Przeciwciała te, szczególnie klasy IgG, pełnią rolę tarczy ochronnej, chroniąc dziecko przed infekcjami w pierwszych miesiącach życia. W ostatnich tygodniach ciąży ilość przekazywanych przeciwciał intensywnie wzrasta, zapewniając noworodkowi podstawową odporność na drobnoustroje obecne w otaczającym świecie.
Po narodzinach układ odpornościowy dziecka wciąż jest niedojrzały. Noworodek polega na biernej odporności matczynej, ale od momentu pierwszego kontaktu ze światem zewnętrznym zaczyna przyspieszać budowanie własnych mechanizmów obronnych. Szczepienia w pierwszych tygodniach życia to ważny element wspierający ten rozwój. Działają jak intensywne szkolenie dla układu odpornościowego, przygotowując go do walki z groźnymi patogenami.
Szczepienie przeciwko krztuścowi u kobiet w ciąży, zalecane między 27. a 36. tygodniem ciąży, pozwala na wytworzenie przez organizm matki przeciwciał, które chronią dziecko w pierwszych miesiącach życia.
Krztusiec jest szczególnie niebezpieczny dla noworodków, dlatego ta forma profilaktyki odgrywa kluczową rolę w zapobieganiu zachorowaniom. Kaszel krztuścowy u noworodka kończyć się może śmiertelnym bezdechem który może być pierwszym i jedynym objawem krztuśca .
Dzieci urodzone przedwcześnie mają większe ryzyko infekcji z powodu niedojrzałości układu odpornościowego. Ich organizmy nie otrzymały wystarczającej ilości przeciwciał matczynych, a ich własny układ odpornościowy dopiero zaczyna się rozwijać. W takich przypadkach szczególne znaczenie ma ochrona przed ekspozycją na patogeny oraz odpowiednie szczepienia.
Choć w tym artykule skupiliśmy się na rozwoju układu odpornościowego w okresie płodowym, jest to jedynie pierwszy rozdział w historii kształtowania odporności człowieka. Postanowiłem wyodrębnić ten etap życia, ponieważ to czas, w którym zachodzą najszybsze i najbardziej radykalne zmiany. Mimo że dziecko jest schowane w brzuchu mamy i całkowicie od niej uzależnione, już od pierwszych chwil uczy się samodzielności i przygotowuje do życia w świecie pełnym zagrożeń. Jednym z systemów, który pozwoli dziecku sprostać tym wyzwaniom, jest układ odpornościowy. To niezwykła struktura – na tyle dojrzała, by odpowiadać na pierwsze ataki, i na tyle elastyczna, by dostosowywać się nawet do najbardziej przebiegłych przeciwników.
W innym artykule z cyklu – Zaburzenia odporności u dzieci – przyjrzymy się dalszym etapom rozwoju odporności, od narodzin przez okres niemowlęcy, aż po wiek szkolny. Chociaż niektóre informacje będą się powtarzać, chciałbym podkreślić, jak dynamicznie zmienia się ten system w różnych fazach życia. Zapraszam do lektury!