

Spis treści
ToggleZaburzenia lipidowe u dzieci to coraz częstszy temat w gabinecie i na forach rodziców. Badanie lipidów wykonuje się nie tylko przy podejrzeniu choroby, ale także profilaktycznie, np. w ramach bilansu zdrowia [7]. Wyniki często zaskakują — i wtedy pojawia się pytanie: co dalej?
Najnowsze europejskie zalecenia (ESC/EAS 2025) podkreślają, że u dzieci normy cholesterolu różnią się od wartości dorosłych i wymagają osobnej interpretacji [1]. Coraz częściej zwraca się też uwagę na cholesterol nie-HDL, który lepiej odzwierciedla całość frakcji aterogennych [1]. Rodzice pytają mnie nieraz, czy każde dziecko z otyłością ma zaburzony profil lipidowy i kiedy trzeba myśleć o leczeniu.
Z mojego doświadczenia wynika, że jasne pokazanie rodzicom kolejnych kroków diagnostycznych daje poczucie bezpieczeństwa i ułatwia szybkie podjęcie dobrych decyzji.
Dyslipidemia u dzieci to nieprawidłowe stężenia cholesterolu i innych lipidów we krwi (LDL, HDL, trójglicerydy oraz tzw. cholesterol nie-HDL), oceniane z uwzględnieniem wieku dziecka i obciążenia rodzinnego [1]. Według zaleceń ESC/EAS 2025 rozpoznanie nie opiera się na jednej liczbie (np. „sam cholesterol całkowity”), ale na analizie całego profilu lipidowego [1].
Najczęstsze nieporozumienia wynikają z porównywania wyników dziecka do zakresów dla dorosłych. Dla wielu rodzin kluczowe jest także wykluczenie rodzinnej hipercholesterolemii (FH), szczególnie gdy LDL pozostaje bardzo wysoki mimo prawidłowej masy ciała.
Jednym z najpoważniejszych zaburzeń lipidowych u dzieci jest rodzinna hipercholesterolemia (FH), której poświęciłem osobny tekst: Rodzinna hipercholesterolemia (FH) u dzieci — objawy, diagnoza i droga rodziny do zdrowia].
Normy lipidów u dzieci różnią się od wartości dla dorosłych. Najnowsze zalecenia ESC/EAS 2025 podkreślają, że za prawidłowe przyjmuje się m.in. LDL poniżej 110 mg/dl, HDL powyżej 45 mg/dl, a granice dla trójglicerydów zależą od wieku [1]. Choć wielu rodziców sądzi, że „cholesterol całkowity >200 mg/dl zawsze jest groźny”, w praktyce u dziecka trzeba spojrzeć na cały profil, tło rodzinne i inne czynniki ryzyka [1],[2].
Na forum rodziców trafiłem na wpis: „Poziom 219, dziecko szczupłe”. Takie sytuacje wymagają dalszej oceny — w tym powtórzenia badania, analizy wartości nie-HDL oraz zebrania dokładnego wywiadu rodzinnego.
| Parametr | Wiek | Wartość akceptowalna | Przedział graniczny | Nieprawidłowe (wysokie/niski) | Komentarz kliniczny |
|---|---|---|---|---|---|
| LDL-C (mg/dl) | 0–19 lat | <110 | 110–129 | ≥130 (FH podejrzewaj ≥160) | Podstawa oceny ryzyka i decyzji o kontroli/leczeniu. |
| nie-HDL-C (mg/dl) | 0–19 lat | <120 | 120–144 | ≥145 | Przydatny przy wyższych TG; obejmuje wszystkie frakcje aterogenne. |
| HDL-C (mg/dl) | 0–19 lat | >45 | 40–45 | <40 | Niższe HDL wiąże się z wyższym ryzykiem sercowo-naczyniowym. |
| TG (mg/dl) | 0–9 lat | <75 | 75–99 | ≥100 | Wrażliwe na dietę, otyłość, czas od posiłku. |
| TG (mg/dl) | 10–19 lat | <90 | 90–129 | ≥130 | Wzrost częstszy przy otyłości/insulinooporności. |
Źródło: [1].
Wniosek: u dzieci LDL poniżej 110 mg/dl i HDL powyżej 45 mg/dl są wartościami pożądanymi; nie-HDL ≥145 mg/dl lub LDL ≥130 mg/dl wymagają dalszej oceny i zaplanowania postępowania [1].
W 2025 roku pojawiło się nowe zalecenie, aby wykonać lipidogram w bilansie 6-latka. Ten temat przybliżyłem we wpisie Lipidogram w bilansie 6 latka – kiedy badać i co dalej robić.
Lipoproteina(a) [Lp(a)] u dzieci to genetycznie uwarunkowana frakcja lipidowa, której stężenie powyżej 50 mg/dl (ok. 105 nmol/l) zwiększa ryzyko sercowo-naczyniowe [1],[3],[4].
To temat, który wciąż zbyt rzadko pojawia się w rutynowych badaniach. Najnowsze wytyczne ESC/EAS 2025 podkreślają, że poziom Lp(a) powyżej 50 mg/dl (ok. 105 nmol/l) zwiększa ryzyko sercowo-naczyniowe [1]. To wartość zapisana w genach od początku życia i zwykle wystarczy oznaczyć ją tylko raz.
Jako kardiolog dziecięcy wciąż nie mogę zrozumieć, dlaczego przy jednym pobraniu krwi nie oznacza się od razu także Lp(a). Mam nadzieję, że wkrótce badanie wejdzie do pakietu bilansów zdrowia. Do tego czasu zachęcam rodziców, by pamiętali o nim — nawet jeśli trzeba je wykonać prywatnie.
Na forach rodziców często pada zdanie: „To badanie robi się tylko raz w życiu”. I rzeczywiście, tak właśnie jest — a jego wynik może pomóc wcześnie oszacować ryzyko i podjąć działania profilaktyczne [1],[3],[4].
| Parametr | Wiek | Wartość graniczna | Komentarz kliniczny |
|---|---|---|---|
| Lp(a) | 0–19 lat | >50 mg/dl (≈105 nmol/l) | Wynik wrodzony, zwykle oznaczany raz w życiu; wartości podwyższone zwiększają ryzyko sercowo-naczyniowe. |
O lipoproteinie (a) Lp(a) u dzieci — kiedy badać, czy warto, co to w ogóle jest — napisałem artykuł Lipoproteina(a) u dzieci – normy i znaczenie badania krwi.
Objawy zaburzeń lipidowych u dzieci najczęściej nie występują albo są bardzo dyskretne, dlatego nieprawidłowości wykrywamy w badaniach profilaktycznych lub przy okazji innych wizyt [1]. ESC/EAS 2025 podkreślają, że brak objawów nie oznacza braku ryzyka – właśnie dlatego zalecają wczesne badania przesiewowe, np. w bilansie 6-latka [1].
Choć wielu rodziców liczy na „widoczne znaki”, obraz kliniczny w dzieciństwie jest zwykle skąpy — wyjątkiem są bardzo wysokie stężenia LDL w rodzinnej hipercholesterolemii (FH), gdzie mogą pojawiać się żółtaki ścięgniste czy obwódka rogówkowa u nastolatków [1],[2].
W moim gabinecie często słyszę: „Skoro córka dobrze się czuje, to chyba nie ma problemu?”. Odpowiadam, że wynik lipidogramu wymaga uważnej interpretacji, nawet jeśli dziecko nie ma żadnych dolegliwości.
Na forum rodziców trafiłem na wpis: „Cholesterol 250 u 3,5-latka — do jakiego lekarza mam się udać?”. Taki wynik wymaga pilnej oceny w kierunku FH, powtórzenia badań i zaplanowania postępowania [1],[2].
Diagnostyka zaburzeń lipidowych u dzieci opiera się na lipidogramie: cholesterol całkowity, LDL-C, HDL-C, trójglicerydy oraz cholesterol nie-HDL (obliczany jako TC – HDL-C) [1]. Najnowsze wytyczne ESC/EAS 2025 dopuszczają, aby badanie przesiewowe wykonywać także bez czczenia; próbka na czczo jest potrzebna głównie wtedy, gdy TG są podwyższone lub chcemy potwierdzić wynik graniczny [1].
Z mojego doświadczenia wynika, że drugie oznaczenie, wykonane po kilku tygodniach z dbałością o standard pobrania, często porządkuje sytuację i zmniejsza liczbę niepotrzebnych konsultacji.
„Cholesterol nie-HDL” obejmuje wszystkie frakcje aterogenne i bywa stabilniejszy od LDL, zwłaszcza gdy TG są podwyższone [1]. Za wartości pożądane u dzieci przyjmuje się zwykle <120 mg/dl, zakres graniczny 120–144 mg/dl, a wartości ≥145 mg/dl wymagają dalszej oceny i planu działań [1].
W mojej praktyce często wracam do nie-HDL, gdy LDL waha się na pograniczu. To pomaga rodzicom zrozumieć, czy całość profilu rzeczywiście wygląda niekorzystnie.
żeby dokładnie zrozumieć jakie frakcje należą do tych złych cholesteroli zapraszam do przeczytania artykułu Frakcje lipidogramu – dobry i zły cholesterol u dzieci.
Leczenie zaburzeń lipidowych u dzieci zaczyna się zawsze od zmiany stylu życia, co jednoznacznie podkreślają zarówno polskie, jak i europejskie wytyczne [1],[2]. Najpierw warto poprawić dietę i zwiększyć aktywność fizyczną, a dopiero w drugiej kolejności rozważyć farmakoterapię.
Z mojego doświadczenia wynika, że rodzice często oczekują „tabletki”, ale u większości dzieci poprawa codziennych nawyków daje wyraźny efekt. W szczególnych sytuacjach — np. przy rodzinnej hipercholesterolemii (FH) — leki są konieczne i wtedy należy pamiętać o kontroli bezpieczeństwa [2].
Na jednym z forów rodziców przeczytałem wpis: „Statyn absolutnie się nie bierze”. Takie opinie pokazują, jak wiele jest mitów i obaw. W rzeczywistości statyny u dzieci stosujemy wyłącznie przy jasno określonych wskazaniach i pod ścisłą kontrolą [2].
Rodzice często pytają, co konkretnie powinno znaleźć się na talerzu dziecka z nieprawidłowym lipidogramem. WHO zaleca, by ograniczyć tłuszcze nasycone i trans, a w ich miejsce wprowadzać oleje roślinne, orzechy i ryby [6]. Dobrze jest, gdy codziennie pojawiają się warzywa i produkty pełnoziarniste, które pomagają obniżać poziom LDL.
Najnowsze zalecenia ESC/EAS 2025 dodatkowo podkreślają, że suplementy i witaminy bez udokumentowanej skuteczności nie powinny być stosowane jako metoda obniżania cholesterolu [1]. W moim gabinecie często powtarzam rodzicom, że dieta to nie kara, ale zdrowy model żywienia dla całej rodziny.
Na forum trafiłem na zdanie: „Można mieć wysoki cholesterol przez cukry”. I rzeczywiście — nadmiar cukru wpływa na wzrost trójglicerydów, co również zaburza profil lipidowy [1].
Jaka jest dieta obniżająca LDL u dzieci?Staram się wyjaśnić na łamach tego wpisu Dieta obniżająca LDL u dzieci – zdrowe tłuszcze i błonnik.
Aktywność fizyczna a profil lipidowy dziecka to temat, który często pojawia się w rozmowach z rodzicami. WHO zaleca, aby dzieci i młodzież w wieku 5–17 lat miały co najmniej 60 minut ruchu dziennie o umiarkowanej lub dużej intensywności [6]. ESC/EAS 2025 potwierdzają, że regularne ćwiczenia obniżają stężenie trójglicerydów (TG) i podnoszą HDL, co chroni przed miażdżycą już od najmłodszych lat [1].
W gabinecie często słyszę pytanie: „Czy naprawdę codziennie musi być ta godzina ruchu?”. Odpowiadam, że nie chodzi o wyczynowy sport, ale o systematyczną aktywność – rower, basen, spacer czy taniec. To daje dziecku lepszy metabolizm i wzmacnia cały organizm.
| Wiek | Zalecana dawka ruchu | Przykłady aktywności | Efekt dla lipidów |
|---|---|---|---|
| 5–9 lat | ≥60 min/dziennie | Zabawy ruchowe, rower, pływanie | Obniżenie TG, wzrost HDL |
| 10–14 lat | ≥60 min/dziennie | Bieganie, sporty drużynowe, taniec | Redukcja otyłości brzusznej, poprawa profilu lipidowego |
| 15–17 lat | ≥60 min/dziennie | Siatkówka, piłka nożna, fitness | Utrzymanie prawidłowego LDL, wyższy HDL |
| Wszystkie grupy | Ogranicz siedzenie <2 h poza nauką | Gry na świeżym powietrzu zamiast ekranów | Poprawa metabolizmu glukozy i lipidów |
Źródło: [6].
Wniosek: regularny ruch – niezależnie od formy – poprawia HDL i obniża TG, a brak codziennej aktywności szybko odbija się na profilu lipidowym.
Ruch 60 minut dziennie to minimalna aktywność dziecka, która pozwala utrzymać „zły” cholesterol w ryzach. O wytycznych dotyczących aktywności fizycznej u dzieci napisałem artykuł.Aktywność 60 minut dziennie u dzieci poprawia cholesterol.
Statyny u dzieci – kiedy konieczne? To pytanie często budzi emocje, zarówno wśród rodziców, jak i lekarzy. Najnowsze wytyczne ESC/EAS 2025 podkreślają, że choć u dorosłych coraz częściej zaleca się szybkie osiąganie celów LDL i stosowanie terapii skojarzonej, u dzieci farmakoterapia pozostaje zarezerwowana głównie dla rodzinnej hipercholesterolemii (FH) i przypadków braku efektu po zmianie stylu życia [1].
Wytyczne pediatryczne (PTDL/PTL 2024) podkreślają, że farmakoterapia nie jest pierwszym wyborem i rozważa się ją dopiero wtedy, gdy dieta i aktywność fizyczna nie przynoszą poprawy, a LDL-C nadal utrzymuje się na wysokim poziomie [2]. Najczęściej dotyczy to dzieci z FH, gdzie bez leków ryzyko miażdżycy i chorób serca pojawia się bardzo wcześnie [2].
Na forum rodziców znalazłem komentarz: „Statyn absolutnie się nie bierze”. W rzeczywistości leki te są dobrze przebadane i przy odpowiedniej kontroli mogą być bezpieczne [2]. W mojej praktyce często powtarzam rodzicom, że decyzja o ich włączeniu wymaga dokładnej oceny, ale jeśli wskazania są spełnione, zwlekanie jest groźniejsze niż leczenie.
| Kryterium | Uwagi kliniczne |
|---|---|
| Rozpoznana rodzinna hipercholesterolemia | Najczęstsze wskazanie |
| LDL-C ≥190 mg/dl lub ≥160 mg/dl z czynnikami ryzyka | Zwłaszcza przy obciążonym wywiadzie rodzinnym |
| Brak efektu po 3–6 mies. diety i aktywności | Powtórne badania potwierdzają brak poprawy |
| Wiek dziecka zazwyczaj ≥10 lat | Wyjątki: FH homozygotyczna — leczenie wcześniej |
Jeżeli chcecie Państwo dowiedzieć się więcej o statynach u dzieci zapraszam do lektury Statyny u dzieci – wskazania i bezpieczeństwo leczenia.
Otyłość a lipidy u dzieci to połączenie, które w praktyce pediatrycznej spotykam coraz częściej. Dane pokazują, że dzieci z nadwagą mają zwykle podwyższone trójglicerydy (TG) i obniżony HDL, a także większe ryzyko insulinooporności [1],[3]. Najnowsze zalecenia ESC/EAS 2025 potwierdzają, że nadmierna masa ciała w młodym wieku to ważny czynnik zwiększający ryzyko sercowo-naczyniowe i wymagający wczesnej interwencji [1].
Rodzice często pytają, czy każde dziecko z otyłością ma nieprawidłowy lipidogram — odpowiedź brzmi: nie zawsze, ale ryzyko zaburzeń jest zdecydowanie większe.
W gabinecie słyszę nieraz: „Moja córka je normalnie, a cholesterol wyszedł wysoki”. Tłumaczę wtedy, że tkanka tłuszczowa działa jak aktywny narząd i sama może powodować zmiany w gospodarce lipidowej.
| Parametr | Dzieci szczupłe | Dzieci z otyłością | Znaczenie kliniczne |
|---|---|---|---|
| LDL-C (mg/dl) | 95–105 | 110–130 | Wyższe LDL w otyłości zwiększa ryzyko miażdżycy |
| HDL-C (mg/dl) | 50–60 | 38–45 | Niższe HDL osłabia ochronę naczyniową |
| TG (mg/dl) | 70–90 | 110–150 | Wyższe TG wskazują na insulinooporność |
| nie-HDL-C (mg/dl) | 110–120 | 135–150 | Stabilniejszy wskaźnik ryzyka przy otyłości |
Źródło: [1],[3].
Wniosek: u dzieci z otyłością najczęściej obserwujemy obniżony HDL i podwyższone TG, co wymaga szybkiej reakcji żywieniowej i ruchowej.
Każdy wie, jaka jest zależność: otyłość a cholesterol u dzieci. Poszerzam ten temat w :Otyłość a lipidogram u dzieci
Do mojego gabinetu zgłosiła się mama z 6-letnim chłopcem na rutynowy bilans zdrowia. Dziecko rozwijało się prawidłowo, nie miało żadnych dolegliwości, a rodzina przyszła raczej „dla formalności”. Wyniki podstawowych badań były w normie, ale w lipidogramie zwrócił uwagę LDL na poziomie 145 mg/dl.
Pierwsza reakcja mamy brzmiała: „Ale on przecież nie ma żadnych objawów, biega, je normalnie — to chyba pomyłka?”. I rzeczywiście — u większości dzieci zaburzenia lipidowe przebiegają bezobjawowo. Dlatego zgodnie z zaleceniami ESC/EAS 2025 poprosiłem o powtórzenie badania za kilka tygodni, tym razem po 12-godzinnym pozostaniu na czczo, żeby wykluczyć wpływ posiłku.
W wywiadzie rodzinnym pojawiła się ważna informacja — dziadek ze strony mamy przeszedł zawał w wieku 47 lat. To od razu ustawiło wynik w szerszym kontekście. W takich sytuacjach nie wystarczy tylko popatrzeć na liczby, trzeba ocenić całe ryzyko rodzinne.
Po powtórnym oznaczeniu LDL ponownie wyniósł 148 mg/dl, a nie-HDL przekroczył 145 mg/dl. Wtedy w rozmowie z rodzicami jasno przedstawiłem plan:
Rodzice odetchnęli z ulgą, bo zrozumieli, że pierwszy krok to nie leki, ale modyfikacja stylu życia. Jednocześnie podkreśliłem, że jeśli wartości LDL dalej będą rosły, konieczna będzie diagnostyka w kierunku rodzinnej hipercholesterolemii (FH).
Ten przykład pokazuje, że interpretacja wyników to nie tylko suchy wynik „dobrego ” albo „złego” cholesterolu, ale proces: badanie, wywiad, powtórzenie oznaczenia, a dopiero potem decyzja o dalszym postępowaniu.
Wtórne zaburzenia lipidowe u dzieci pojawiają się w przebiegu różnych chorób przewlekłych, m.in. przewlekłej choroby nerek (CKD), cukrzycy typu 1 i 2 czy podczas leczenia immunosupresyjnego po przeszczepach [1],[4]. Badania pokazują, że u dzieci z CKD już w wczesnych stadiach dochodzi do nieprawidłowości w profilu lipidowym, co zwiększa ryzyko sercowo-naczyniowe [4].
ESC/EAS 2025 wymieniają choroby przewlekłe jako dodatkowe czynniki podwyższające ryzyko, które należy brać pod uwagę w ocenie dziecka [1].
Na forum rodziców natknąłem się na komentarz: „Nie wiem, czy to przez sterydy, ale cholesterol skoczył bardzo”. To typowa sytuacja, ponieważ kortykosteroidy mogą podnosić LDL i trójglicerydy.
Z mojego doświadczenia wynika, że u dzieci z chorobą przewlekłą trzeba bardziej indywidualnie ustalać cele leczenia lipidów i częściej wykonywać badania kontrolne. Nie powinno się bagatelizować sytuacji, gdy wynik lipidogramu „nie pasuje” do masy ciała czy stylu życia dziecka.
Profilaktyka zaburzeń lipidowych u dzieci polega przede wszystkim na zdrowym stylu życia całej rodziny. Zaleca się codzienną aktywność fizyczną, ograniczenie tłuszczów nasyconych, zwiększenie ilości warzyw i owoców oraz unikanie dymu tytoniowego [1].
ESC/EAS 2025 podkreślają, że kluczowe znaczenie ma także wczesne wykrywanie obciążenia rodzinnego — dlatego warto pamiętać o kaskadowych badaniach w rodzinie i oznaczeniu Lp(a) [1].
Rodzice często pytają, czy wystarczy „dobra dieta”. Odpowiadam, że dieta i ruch muszą iść w parze, a regularna kontrola badań daje spokój i jasność co do ryzyka.
Z mojego doświadczenia wynika, że rodziny, które traktują zmianę stylu życia jako wspólny projekt, osiągają lepsze i trwalsze efekty.
| Działanie profilaktyczne | Dlaczego ważne? | Źródło |
|---|---|---|
| Wykonać lipidogram w bilansie 6-latka | Wczesne wykrycie dyslipidemii | [7] |
| Zdrowa dieta zgodna z WHO (więcej błonnika, mniej tłuszczów nasyconych i trans) | Obniżenie LDL, poprawa metabolizmu | [5] |
| Codzienna aktywność fizyczna ≥60 min | Wzrost HDL, obniżenie TG | [6] |
| Kontrola masy ciała i BMI w siatkach centylowych | Wczesna reakcja na nadwagę/otyłość | — |
| Unikanie dymu tytoniowego | Redukcja ryzyka sercowo-naczyniowego | — |
| Badanie Lp(a) przy obciążonym wywiadzie rodzinnym | Ocena ryzyka wrodzonego | [1],[3],[4] |
Wniosek: gdy te punkty są realizowane razem, zmniejszamy ryzyko miażdżycy i chorób serca już od najmłodszych lat.
Nie, większość dzieci z nieprawidłowym lipidogramem nie potrzebuje od razu farmakoterapii. Najnowsze wytyczne ESC/EAS 2025 i polskie zalecenia podkreślają, że podstawą jest zmiana diety i zwiększenie aktywności fizycznej [1],[2]. Statyny czy inne leki wchodzą w grę dopiero wtedy, gdy mimo kilku miesięcy pracy nad stylem życia wartości LDL utrzymują się na wysokim poziomie lub mamy rozpoznaną rodzinną hipercholesterolemię [2].
W moim gabinecie często tłumaczę rodzicom, że tabletki to nie jest „pierwsza linia”, a decyzja o leczeniu farmakologicznym wymaga jasnych wskazań i kontroli bezpieczeństwa.
Rodzice pytają mnie, czy badanie trzeba robić co rok. Odpowiedź zależy od sytuacji. Jeśli wynik lipidogramu jest prawidłowy, zwykle wystarczy kolejne badanie przy następnym bilansie zdrowia [7].
Przy wartościach granicznych zaleca się powtórzenie po kilku tygodniach–miesiącach, aby upewnić się, że wynik jest stabilny [1]. Dzieci z chorobami przewlekłymi, np. nerek czy cukrzycą, wymagają częstszych badań, dostosowanych indywidualnie [4].
Tak, w większości przypadków badanie lipoproteiny(a) wystarczy wykonać jeden raz, ponieważ jej poziom jest uwarunkowany genetycznie i nie zmienia się znacząco w ciągu życia [1],[3],[4]. ESC/EAS 2025 potwierdzają, że wynik powyżej 50 mg/dl (ok. 105 nmol/l) zwiększa ryzyko sercowo-naczyniowe w rodzinie i powinien być brany pod uwagę w ocenie ryzyka [1].
Nie-HDL-C 205 mg/dl u dziecka oznacza wysokie ryzyko sercowo-naczyniowe i wymaga dalszej diagnostyki [1]. W takiej sytuacji należy wykonać powtórny lipidogram, rozważyć obecność rodzinnej hipercholesterolemii i skonsultować się z lekarzem specjalistą [2].
To nie jest wynik, który można bagatelizować, nawet jeśli dziecko nie ma żadnych objawów.
Rodzice często łączą słodycze tylko z ryzykiem próchnicy, a tymczasem nadmiar cukru podnosi poziom trójglicerydów [1]. To z kolei obniża HDL i psuje cały profil lipidowy.
Na forum przeczytałem wpis: „Można mieć wysoki cholesterol przez cukry” – i rzeczywiście, to prawda. Dlatego warto ograniczać słodzone napoje i słodycze, a zamiast tego wprowadzać owoce i pełnoziarniste przekąski.
Do kardiologa dziecięcego należy skierować dziecko, gdy wynik lipidogramu jest poważnie nieprawidłowy (np. LDL ≥160 mg/dl lub nie-HDL ≥145 mg/dl) [1], gdy w rodzinie występują przypadki przedwczesnych zawałów/udarów, a także przy podejrzeniu rodzinnej hipercholesterolemii [2].
ESC/EAS 2025 akcentują wczesne kierowanie do specjalisty, aby nie opóźniać rozpoznania i leczenia FH [1]. W mojej praktyce często powtarzam: lepiej przyjść i upewnić się, niż żyć z niepewnością.
Zaburzenia lipidowe u dzieci to temat, który coraz częściej pojawia się zarówno w gabinetach lekarskich, jak i w rozmowach rodziców. Wynik lipidogramu, nawet jeśli dziecko nie ma objawów, może być ważnym sygnałem do działania. ESC/EAS 2025 podkreślają, że skuteczna prewencja zaczyna się już w dzieciństwie — od zdrowego stylu życia, a leczenie farmakologiczne dotyczy tylko wybranych grup [1],[2].
Z mojego doświadczenia wynika, że najlepsze efekty osiągają te rodziny, które traktują zmianę nawyków jako wspólne zadanie. Proszę mi uwierzyć, że małe kroki – zdrowe śniadanie, wspólny spacer czy odstawienie słodzonych napojów – naprawdę przekładają się na lepsze wyniki badań.
Jeśli coś budzi Twój niepokój, nie zwlekaj z konsultacją — szybka reakcja pozwala dziecku wejść w dorosłość z lepszym zdrowiem.
Michał Brożyna – pediatra i kardiolog dziecięcy z ponad 20-letnim doświadczeniem, specjalizuje się w diagnostyce min leczeniu zaburzeń lipidowych u dzieci. Prowadzi gabinet „Echo” w Olsztynie, gdzie konsultuje zarówno najmłodszych pacjentów, jak i nastolatków wymagających kontroli profilu lipidowego i układu sercowo-naczyniowego.
W swojej pracy stawia na edukację rodziców, spokojne tłumaczenie wyników i wspólne wypracowywanie praktycznych rozwiązań dla całej rodziny.